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11岁男孩脊柱侧弯91度 广州医院手术后“长高”

广州7月25日电 (蔡敏婕 孙冰倩 麦洁娜)11岁的小林(化名)一年前在医院检查时无意中发现自己脊柱侧弯,因佩戴支具效果不佳,情况急剧恶化。近日在广州市红十字会医院医生的帮助下,小林的胸椎侧弯从术前的91度矫正到术后的29度,身体长高8厘米,逐渐恢复正常生活。

 

 

  小林来自海南万宁。一年多前,小林的父母就发现到他后背突出来一块,肩膀一边高一边低。开始以为只是小林写作业时坐姿不正就没太在意,随着时间推移,小林的身体倾斜越来越严重,身高也不见增长。

  他的父亲带小林去当地医院求医,医院拍片检查显示小林胸椎和腰椎的侧弯达到39度,被诊断为重型的“青少年特发性脊柱侧弯”。

  据介绍,脊柱侧弯,又称脊柱侧凸,是指因先天性、退行性或不明原因的特发性因素等,使本应笔直挺拔的脊柱出现了大于10度的C型或S型侧方弯曲,多发生于生长发育期的儿童和青少年,其中由不明原因引起的特发性脊柱侧弯占比近80%。

  由于海南天气炎热,小林没有很好地佩戴支具,今年5月到广州市红十字会医院复查时,胸椎和腰椎侧弯弧度增大,外观上脊柱成“S”型。小林不仅连走路都困难,还因压迫影响了心肺功能,令他呼吸不顺畅,频频咳嗽。

  经过检查以及术前牵引治疗后,该院麻醉科、输血科、儿科、营养科、放射科等多学科会诊,制定手术方案为胸3—腰4置钉融合,胸9、腰3椎体去旋转以及顶椎区域局部椎体截骨。

  经过三周的牵引治疗后,5月27日,小林迎来了手术。术中运用了椎体去旋转技术,共置入27枚螺钉。5小时后手术顺利完成,次日小林便从ICU转回普通病房。术后10天小林已可以下地活动。复查X光主胸弯改善68%,腰弯改善65%,身高从术前145厘米长高至153厘米;小林一家都对此十分感激。

  据悉,手术之后,小林还需佩戴支具2至3个月,以保证27枚螺钉和身体的融合,定期去医院复查,以防脊柱侧弯的复发。

  广州市红十字会医院骨科二病区主任缪海雄告诉记者,“如果发现明显高低肩,脊柱线偏向一边,臀部不平的情况,应该及时到医院检查。脊柱侧弯如果早期重视并且治疗恰当的话,是可以不用做手术的。”他强调,脊柱侧弯需要早发现早治疗,家长应该起监督作用,积极地和患者交流,通过一些保守的治疗方法来恢复脊柱,不用等到最后通过手术这一终极方法来处理。

  该院骨科总住院医师陈龙介绍,脊柱侧弯分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯两大类。非结构性脊柱侧弯可以简单理解为“假侧弯”,是行为习惯导致的体态问题。结构性侧弯是因为脊柱本身出了问题,其包括先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及不明原因的特发性脊柱侧弯。

  青少年易患的往往是不明原因的结构性脊柱侧弯,需要及时治疗,因为青春期病情会快速发展,不仅影响体型,还可能导致心肺功能异常。未来随着人们医疗卫生意识的增长和脊柱侧凸体检筛查机制的完善,青少年脊柱侧弯的发病率还会有所增长。

  预防不同类型的脊柱侧弯可以从生活做起。缪海雄表示,“在平时上课或者看书的时候养成良好的坐姿和生活习惯,不要总是驼着背;第二是进行适当的功能锻炼,平时多运动;还有就是定期复查,如果刚开始发现这种情况,半年或一年就要到正规的医院复查,看看情况有没有加重,要不要调整方案等。”(完)

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